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脊髓肿瘤患者的症状和表现有哪些

李学真 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
我要问专家

脊髓肿瘤患者可出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、排尿或者排便反射障碍等症状。

脊髓肿瘤是指发生在脊髓内或者脊髓周围的肿瘤,临床上也叫作椎管内肿瘤。由于脊髓肿瘤会不断增大而产生占位效应,而且脊髓主要是感觉、运动和各种反射的中枢或者传导通路,所以当脊髓肿瘤不断增大压迫脊髓后,患者会有以下症状:

1.疼痛

如果脊髓肿瘤增大压迫神经根,可能导致局部或者神经支配区域疼痛,占位越大疼痛越明显,一般疼痛会随着身体活动而加重。

2.活动障碍

由于脊髓和神经根会支配肢体的活动,当占位位于神经周围或者压迫支配活动的神经,就可能导致这些神经功能障碍。患者就会有不同程度的活动障碍,由于脊髓支配的身体活动多是同侧的,所以当占位引起肢体活动障碍时,也多是同侧肢体活动障碍。

3.感觉障碍

脊髓里也有感觉神经束存在,当这些感觉神经束被压迫后就可能导致感觉神经束损伤,此时患者会有对应区域的感觉障碍。

4.排尿或者排便反射障碍

由于排尿反射低级中枢位于腰部脊髓内,当腰部脊髓周围或者脊髓内有占位存在时,这些占位可能压迫脊髓,从而导致排尿反射障碍,患者多表现为小便失禁;如果占位压迫排便中枢,也可能导致大便失禁。

当患者出现上述症状后,需要考虑脊髓肿瘤的可能,需要完善脊椎核磁共振来明确诊断,检查发现脊髓内肿瘤后,需要尽快给予手术切除治疗。

脊髓肿瘤
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