双绒毛膜双胎妊娠孕期体重增长趋势及增长数值

编者按：对双绒毛膜双胎妊娠孕期体重增长特征的研究，有助于探索孕期适宜体重增长值。《中华围产医学杂志》上的这篇文章《双绒毛膜双胎妊娠孕期体重增长特征的探索性研究》，或许可以对双绒毛膜双胎妊娠女性进行孕期体重管理，以及母婴健康管理提供一些参考。

【关键词】妊娠，双胎；孕期体重增长；体重指数

基金项目：国家重点研发计划（2018YFC1002904）

本文引用格式：程子怡,吴天晨,盛晴,,等.双绒毛膜双胎妊娠孕期体重增长特征探索研究[J].中华围产医学杂志,2021,24(7):545-550.DOI：10.3760/cma.j.cn113903-20201125-01149

摘要

目的：探索双绒毛膜双胎孕妇孕期体重增长趋势和适宜体重增长值。

方法：回顾性分析2011年8月至2019年12月在北京大学第三医院分娩且无严重母儿合并症的755例双绒毛膜双胎孕妇的临床资料，依据中国卫生行业标准将所有孕妇按孕前体重指数（bodymassindex，BMI）分为3组：低体重组（BMI<18.5kg/m2，40例）、正常体重组（BMI为18.5~24kg/m2，509例）和超重肥胖组（BMI≥24kg/m2，206例）。

采用方差分析、χ2检验及Kruskal-Wallis检验对3组孕妇的孕期BMI、辅助生殖及孕期增重速度等资料进行比较。

通过随机效应模型联合限制性立方样条，建立孕期体重随孕周增长的回归模型，估计孕4~39周孕妇增重的百分位数。

结果

低体重组、正常体重组和超重肥胖组孕期总增重的中位数分别为17.0kg（15.0~20.5kg）、17.0kg（14.0~21.0kg）、15.0kg（12.0~20.0kg），随着孕前BMI的增加，总孕期增重减少（χ2=11.974，P=0.002）。

回归模型对各孕周的体重增长观测值拟合较好，结果显示，低体重组、正常体重组和超重肥胖组孕妇在孕13周前增重缓慢，孕13周后体重接近匀速增长；孕37周时体重增长［M（P25~P75）］分别为17.6kg（15.2~20.3kg）、17.3kg（14.7~20.2kg）、15.7kg（12.9~18.8kg）。

结论

不同孕前BMI的双胎妊娠孕妇早孕期体重增长速度均缓慢，中孕期开始呈匀速增长，超重肥胖孕妇孕期增重低于正常孕妇。

作者：

程子怡1吴天晨2盛晴1曾琳3魏瑗1

1北京大学第三医院妇产科100191；

2北京大学医学部公共卫生学院100191；

3北京大学第三医院妇产科流行病统计中心100191

通信作者：魏瑗，Email：weiyuanbysy@163.com，电话：010-82267842

文章来源：中华围产医学杂志公众号