慢性阻塞性肺疾的治疗方法有哪些

2022-09-1941360人阅读

原庆

主任医师 北京中医医院

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慢性阻塞性肺疾即慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。其治疗方法如下:

一、急性期治疗

在急性加重期,发生低氧血症者可用鼻导管吸氧。鼻导管给氧时,吸入的氧浓度为28%~30%,要避免吸入的氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

二、药物治疗

1、支气管扩张剂

可有效缓解气短、喘息等症状,如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等。

2、糖皮质激素

糖皮质激素联合长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂,可增加运动耐量、减少急性加重频率、提高生活质量。如沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

3、祛痰药

对痰不易咳出者可用此类药物,常用药物为盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

4、抗生素

根据预计的病原菌及当地细菌耐药情况选用抗生素,如β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类或呼吸喹诺酮类,一般多静脉滴注给药。如果找到确切的病原菌,会根据药敏结果选用抗生素。

三、手术治疗

仅适用于少数有特殊指征的患者,包括肺大疱切除术和肺减容手术。