焦虑症是多巴胺太多吗

2022-06-0238720人阅读

王东

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

焦虑症并不是多巴胺分泌过多引起的,恰恰可能是多巴胺分泌不足引起的。另外,焦虑症不仅与多巴胺有关,与γ-氨基丁酸及5-羟色胺、去甲肾上腺素等都有关系。

  1. 1.多巴胺系统:杏仁核中存在多巴胺受体,多巴胺可通过激动受体起到调节情绪的作用,当多巴胺神经元受损或多巴胺绝对(相对)分泌减少,就可能会导致焦虑情绪出现。
  2. 2.γ-氨基丁酸(GABA)系统:苯二氮草类药物(BZDs)激动GABA受体有抗焦虑作用。PET(正电子发射型计算机断层显像)研究发现GAD(广泛焦虑症)患者左颞极GABA受体结合率降低,GAD患者外周血细胞GABA受体密度下降,mRNA(信使RNA)也减少,当焦虑水平下降时,这两项也恢复到正常。
  3. 3.5-羟色胺(S-HT)系统:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗GAD有效提示5-HT参与其病理过程。
  4. 4.去甲肾上腺素(NE)系统:蓝斑位于第四脑室底部,是脑中合成NE的主要部位,持续刺激动物模型蓝斑可导致焦虑样症状,应激诱导的NE释放可促进模型动物的焦虑样行为,NE水平升高,则刺激丘脑的α受体,导致警觉性增加、易激惹和睡眠障碍。
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