晚上孩子老哭闹的原因主要有生理性因素、环境因素以及疾病因素，具体如下：

1.生理性因素

晚上孩子老哭闹比较常见的生理性因素主要有饥饿、想要得到安抚、排了大便等，需要注意观察，必要时及时进行喂养，加强安抚以及及时更换尿不湿，可以明显改善哭闹症状。

2.环境因素

晚上孩子老哭闹可能与环境不舒适有关，容易影响孩子入睡，从而出现哭闹。建议及时纠正，尽量营造舒适的睡眠环境，而且还需要注意尽量避免噪音刺激，可以明显改善哭闹的情况。

3.疾病因素

部分孩子可能是疾病因素导致的，比如受凉感冒、消化不良、急性胃肠炎等，需要注意观察，明确病因，及时干预。如果是受凉感冒，建议在医师指导下使用小儿感冒宁合剂、抗感冒颗粒等。如果是消化不良，需要在医师指导下使用肠道益生菌调节肠道菌群，比如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。如果是急性胃肠炎，需要积极进行有效的抗感染治疗，比如在医师指导下使用头孢克肟颗粒等。