脓毒血症血常规判断标准是什么

2022-03-1133440人阅读

张文曦

主任医师 江苏省中医院

脓毒血症患者的血常规常提示:白细胞明显增高,常为(10-30)*10^9/L,中性粒细胞升高可有明显的核左移及细胞内中毒颗粒,免疫反应差,极少数革兰氏阴性菌败血症,白细胞可正常或降低,但中性粒细胞百分比增高。

并发弥漫性血管内凝血时,血小板明显减少,病程长者可有贫血,贫血程度往往不严重,通常表现为红细胞计数以及血红蛋白下降,但是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是正常的。

除了血常规的改变,患者还可以出现以下体征:

  • 体温大于38.3℃或体温小于36℃;
  • 心率大于90次/min;
  • 气促:呼吸大于20次/分或过度通气,PaCO2小于32mmHg;
  • 精神状态的改变;
  • 明显水肿或液体正平衡:24小时超过20ml/kg;
  • 低血压:收缩压小于90mmHg,平均动脉压小于70mmHg等。

脓毒血症属于临床急危重症,必须及时治疗,防止出现脓毒性休克,危及生命。