乙肝五项试纸4、5两条杠是阳性，提示是乙肝病毒急性感染或感染后恢复的正常情况，如果肝功能、乙肝病毒DNA定量正常，可以不做处理，注意观察和复查即可。乙肝第4项、第5项是E抗体和核心抗体，主要与以下因素有关：

1. 1.注射乙肝疫苗后获得的非免疫性抗体，对机体可能有点影响，可能是急性感染后出现的结果。
2. 2.感染乙肝病毒后获得了一定的抗体，但还没有获得保护性抗体，也就是表面抗体还是成阴性，一般情况下还没有保护性，没有免疫力。
3. 3.乙肝病毒感染后急性期，需要做进一步的检查验证，如：乙肝病毒DNA定量检查分析判断，如果乙肝病毒DNA定量检查超过标准，则考虑是乙肝病毒急性感染，有必要及时使用抗病毒药治疗。
4. 4.最好是做乙肝病毒DNA定量和抗体滴度检查分析，确定有无表面抗体及滴度，如果是有可以不做处理，如果是阴性或4、5阳性，也可以做抗体滴度定量检查，滴度低时可以考虑接种疫苗，以加强抗体的产生。