腰椎间盘突出症需要与腰肌劳损、腰椎管狭窄以及梨状肌综合征等疾病相鉴别。这几个疾病共同的症状是腰痛。

• 腰椎间盘突出症除了腰痛症状以外，通常还会伴有下肢放射痛的症状。腰肌劳损则通常会出现腰部肌肉僵硬的症状，腰椎管狭窄的患者通常会伴有间歇性跛行。梨状肌综合征的患者通常会出现臀部肌肉疼痛明显的症状。
• 除了症状上有不同以外，在影像学上它们的表现也是有所不同的。腰椎间盘突出症在影像上可以看到椎间盘内的髓核突出，而其他几个是不会有这种表现的。