甲状腺未分化癌B超影像和其他病理类型的甲状腺癌无明显差异，主要表现为以下几点：

1. 1.表现为肿瘤的边缘不规则，或呈现出毛刺样改变；
2. 2.表现为恶性肿瘤所特有的血供异常丰富的影像表现；
3. 3.低回声肿瘤内部可存在有成簇状或沙粒样分布的钙化灶，且钙化灶直径一般较小，后方不存在声影；
4. 4.整个甲状腺腺体内可曾弥漫性低回声改变，内部可能存在有坏死灶；
5. 5.一般情况下，恶性甲状腺肿瘤的纵径和横径比值大于1。

综上所述，当经过B超影像检查，怀疑为恶性时，需给予穿刺活检明确诊断后，及时采取治疗。