腰椎间盘突出什么情况下需要做手术是要视病情而定的。如果患者疼痛的症状比较剧烈，并且通过常规的物理治疗已经无法取得比较好的疗效的，则应当考虑通过手术的方法进行治疗。

• 如果患者疼痛症状不是特别明显的，但是椎间盘突出较多，也建议应当通过手术进行治疗，因为椎间盘突出较进行保守治疗很容易出现复发。
• 如果是出现会阴区麻木或者下肢明显麻木感的，结合影像资料可以看到马尾神经受压，也可以考虑通过手术进行治疗。

除了手术治疗外，患者在术后也应当积极进行物理治疗，比如针灸治疗、推拿治疗等，还可以通过一些功能锻炼增强腰部的肌肉力量。