胃癌的区分主要根据胃镜和组织病理学，胃癌患者可能无任何症状，也可能是上腹部隐痛不适，具体有以下症状：

1. 1.患者在初期通常没有任何症状，即便有症状也不明显，主要表现为食欲不好、上腹部不适等。
2. 2.随着病情的发展，会出现恶心、呕吐，吃饭以后会引起腹胀。
3. 3.还会有不明原因的乏力、活动耐力下降、气喘、体重减轻等表现。
4. 4.如果之前有消化性溃疡或者胃炎，疼痛突然变得不规律，吃药以后疼痛也没有办法缓解。
5. 5.持续性大便颜色发黑，有时存在腹泻或便秘。

患者在做胃镜检查时，可以看到不规则肿块或者较大的溃疡，溃疡表现覆盖污秽的苔，对可疑的部位取材活检就可以与其他疾病区分。