一个肾萎缩要看是什么原因导致的肾萎缩以及另一个肾的功能是否正常。一般来说，人体只要有一个肾脏功能正常，就可以满足机体的代谢需求。
如果是先天性的原因引起的一个肾萎缩，机体肾功能正常，可以不治疗；如果是因为各种疾病引起的肾脏供血不足，出现肾萎缩，如高血压、糖尿病、炎症、结石、肾动脉梗阻等，需解除原发病因，对症治疗；对于后天疾病引起的彻底失去肾功能的肾萎缩，必要时需手术切除。
如果一个肾萎缩了，只要另一个肾功能完好，对身体并不会造成太大的影响。