咳嗽痰中带血的原因主要有以下五方面：

第一、患有支气管疾病，如支气管炎、支气管扩张、气管炎、气管结核、支气管肿瘤、支气管异物、慢性阻塞性肺疾病等。

第二、肺实质性病变，如肺癌、肺质菌病、肺结核、肺炎、肺脓肿等。

第三、肺血管疾病，如肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎、肺动脉畸形等。

第四、心血管疾病，如先心病、二尖瓣狭窄等。

第五、血液系统疾病，如白血病、血友病、血小板减少、凝血功能障碍、弥漫性血管内凝血等。