胃镜检查是发现胃部疾病的主要方式之一，包括胃癌。

1、胃镜可进入胃部，可充分观察胃黏膜的情况，对于出现糜烂以及出血等病灶时，可通过胃镜直接切取部分组织作为标本，进行病理检测，明确其性质。

2、病理检查才是确诊胃癌的金标准，但是病理组织的切取主要是通过胃镜实现。

3、对于胃黏膜下的癌变，通过胃镜也可能无法看到，此时就可能需要腹部CT、钡餐造影检查。

所以，胃镜看到的是胃黏膜的病变，并不能确诊胃癌，但是病理标本切取主要是通过胃镜，胃镜可以间接发现胃癌，并不能直接确诊。