2024年4月21日，由我国认知障碍性疾病领域著名专家首都医科大学附属北京天坛医院张巍教授及北京大学第一医院孙永安教授担任主席的“认知之光：汇聚顶尖智慧，共筑阿尔茨海默病治疗新未来”线上会议圆满落幕。本次会议汇聚了近20位国内认知领域的顶尖专家，共同探讨了阿尔茨海默病（AD）治疗的新进展和未来方向，本次线上直播共吸引7.7万用户观看。

主席致辞

大会主席北京天坛医院张巍教授致辞

本次大会主席首都医科大学附属北京天坛医院张巍教授在开幕式致辞中提及：认知障碍疾病的诊疗现状不容乐观，呈现知晓率低、识别率低、就诊率低和治疗率低的情况。认知障碍疾病已经成为全球脑健康的难题和重大公共卫生问题，给医者带来严峻挑战和巨大压力。

大会主席北京大学第一医院孙永安教授致辞

大会主席北京大学第一医院孙永安教授在致辞中提及了本次会议所涉及的产品重酒石酸卡巴拉汀纳米微片(喜恩卡)是一种氨基甲酸类脑选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂(ChEls)，通过延缓胆碱能神经元对释放的乙酰胆碱的降解而促进胆碱能神经传导，既能抑制AD患者脑中的乙酰胆碱酯酶(AchE)，还能选择性抑制丁酰胆碱酯酶(BuchE)，具有双通道靶点。该药可以改善轻、中度AD患者的认知功能，改善日常生活能力，延迟AD患者开始使用抗精神病药物时间，具有良好的安全性，为AD疾病的诊治带来新的思路。

大会主持人天津市环湖医院周玉颖教授

大会主持人河北医科大学第一医院安翠霞教授

大会主持人深圳市康宁医院王永军教授

学术讲座

孙达亮教授：阿尔茨海默病伴BPSD的治疗

天津市安定医院孙达亮教授介绍了阿尔茨海默病病合并BPSD的治疗，他从精神科医生的视角聚焦了贯穿AD全程并严重困扰患者和家属的BPSD，阐述其疾病负担、临床症候的分类、解剖和病理基础，剖析了生物、心理和社会层面的影响因素、鉴别、诊断以及管理路径。

在多方位的评估中，特别强调对照料者的评估具有重要意义，并建议按照症状的等级进行治疗的决策，并基于患者环境、照料者等多方面的因素考虑，进行非药物的干预。在药物治疗当中，三类改善认知功能的药物是治疗BPSD的药物的基础，其中卡巴拉汀纳米微片对于BPSD具有独特的优势，同时也要慎重使用苯二氮䓬类抗精神类的药物，要关注其不良反应。总之，控制BPSD在AD患者的全程管理中具有重要的意义。

刘军教授：痴呆的综合管理

广州医科大学附属第二医院刘军教授分享的主题是痴呆的综合管理，刘教授介绍了痴呆的多种类型诊断相关的内容，包括病史问询的技巧、神经心理学评估的方法，在辅助检查当中特别强调了AD的生物标注物对AD诊断的重要的意义，以及AD的诊断的最新的标准。

在AD全程管理及流程中，应强调要全面、早期采用综合的手段，并且要全社会参与来进行认知障碍性疾病患者的全程管理，那特别提到了新医药、新剂型，其中胆碱酯酶抑制卡巴拉汀纳米微片有国内外充分的循证医学依据和指南的推荐。

卡巴拉汀纳米微片具有丁酰胆碱酯酶(BuchE)、乙酰胆碱酯酶(AchE)双通道靶点，能够改善AD的ABC的症状，特别对BPSD症状有独特的优势，新剂型方便患者吞咽，具有更好的安全性，患者的依从性也会从而提高，能够长久的获益。

讨论环节

讨论环节嘉宾：天津市环湖医院王新平教授、天津医科大学总医院张伟三教授、北京协和医院毛晨晖教授

在专家讨论的环节当中，主要是围绕着治疗AD的胆碱酯酶抑制的疗效如何评价。当AD患者评出现了精神行为症状，在治疗方面有哪些更优化的选择？天津市环湖医院王新平院长分享了宝贵经验，特别肯定了卡巴拉汀纳米微片在治疗早中期AD患者肯定的疗效，因其独特的双通道作用的机制，新的剂型能够克服胶囊的不良反应，更方便患者使用，提高患者的依从性。

针对BPSD的症状，首先找到原因非常重要，然后对于认知障碍性改善药物要加大剂量、联合应用，针对BPSD特征性症状可进行针对性的药物选择。天津医科大学总医院张伟三教授特别提及针对AD这类老年障碍性慢病的认识不足，需提高这类疾病的早期识别和全程管理，AD患者BPSD症给照护者带来很大的负担，也需高度重视。

同时，认知障碍性疾病的患者还存在其他系统共患病的情况，在疾病的全程管理中也需要处理的问题。同时，也要关心照料者，照料者的身体的健康的状况和疾病知识和技能的培训也非常的重要，因为他们是患者生活质量的保障。在药物治疗方面，肯定了卡巴拉汀纳米微片的优势，针对认知障碍疾病要进行全人健康管理。

北京协和医院的毛晨晖教授，针对胆碱酯酶抑制剂在临床AD患者中的应用，强调了个体化的原则，在治疗过程中要定期随访，结合量表及照料者的反应来进行治疗效果评估和治疗方案的调整。对于胆碱酯酶抑制剂的应用剂量还需要考虑年龄等因素，喜恩卡上市后，新剂型会给患者带来疗效和安全上的获益。

学术讲座

张楠教授：阿尔茨海默病的治疗新选择

天津医科大学总医院的张楠教授在会议中介绍了阿尔茨海默病（AD）治疗的新选择——卡巴拉汀纳米微片。卡巴拉汀纳米微片作为一种双通道抑制剂，能有效抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，改善AD患者的ABC症状，尤其是精神行为症状，从而减轻家庭照料者的负担。尽管胶囊剂型存在吞咽困难和不良反应问题，新上市的卡巴拉汀纳米微片剂型解决了这些问题，具有单剂量小、体积小的优势，方便患者服用，提高了药物的依从性和安全性。这一新剂型为医生提供了更多治疗选择，为AD患者带来了新的希望。

赵鹏教授：喜恩卡应用体会及病例分享

天津医科大学总医院的赵鹏教授在启动会上分享了丰富的临床实践经验，特别是关于卡巴拉汀纳米微片的应用体会和22例患者的治疗经验。赵教授深入解读了卡巴拉汀纳米微片的说明书，并强调了其在治疗AD及其他认知障碍性疾病，如帕金森痴呆中的研究证据和指南推荐。他介绍了患者在使用卡巴拉汀纳米微片时出现胃肠道反应的应对策略，并指出在临床治疗中，大多数患者能够安全地使用6-9mg的治疗剂量，且心动过缓的情况较少，显示了卡巴拉汀纳米微片良好的安全性。赵教授的分享不仅为尚未使用卡巴拉汀纳米微片的医生提供了宝贵的借鉴，也总结了该药物的临床应用优势，并对未来产品推广表达了期待，以更好地服务广大认知障碍疾病患者。

讨论环节

讨论环节嘉宾：北大医疗海洋石油医院王彤宇教授、深圳市罗湖区人民医院朱飞奇教授和石家庄人民医院杨永刚教授

在启动会上，北大医疗海洋石油医院的王彤宇教授高度评价了卡巴拉汀纳米微片在治疗认知障碍性疾病中的优势，特别是在非阿尔茨海默病（AD）类型，如帕金森病等中的应用。他指出，卡巴拉汀纳米微片的研究证据和推荐等级都非常高，新剂型在联合用药中的安全性也得到了认可。王教授强调，随着症状的加重，联合用药的安全性尤为重要，并建议厂家更新说明书，以便更广泛的患者群体能够受益。

深圳市罗湖区人民医院的朱飞奇教授提到，尽管疾病修饰疗法（DMT）为AD患者带来了新的希望，但目前还未能达到治愈的程度。他预计患者最终可能需要中度至重度治疗，因此传统药物依然关键。朱教授认为，对于疾病进展快、白质损害重的患者，卡巴拉汀纳米微片等双通道抑制剂可能更为有效。他强调了纳米微片剂型的优势，如剂量小、体积小，并期望该药物能尽快纳入医保，减轻患者经济负担。

石家庄人民医院的杨永刚教授强调了早期筛查的重要性，并提出了在疾病早期阶段使用药物治疗的可能性，包括单胺氧化酶抑制剂。他指出，未来治疗需要更多证据支持和医保政策的配合。杨教授特别关注老年人的胃肠道症状，指出多病共存的老年人在使用药物时可能会影响胃肠功能，从而影响用药效果和营养摄入，甚至可能导致并发症。因此，减少药物副作用对于老年患者尤为重要，新的剂型将为患者带来更多益处。

专家观点

天津医科大学总医院的张本恕教授作为认知障碍领域的资深专家，在该领域的进步给予了肯定和鼓励。她特别强调了重视阿尔茨海默病（AD）等认知障碍性疾病的重要性，指出这些疾病给患者、家庭乃至整个社会和国家带来了沉重的负担。张教授呼吁新药研发不应停步，面对未来的挑战要勇于前进。他还提出，对于AD等重大疾病，应实施早期干预和全程管理。在治疗策略上，卡巴拉汀纳米微片因其独特优势可作为首选，特别是对于BPSD（行为和心理症状障碍）的精神行为症状，建议优先考虑非药物治疗，必要时使用抗精神病药物也应采取小剂量、短期治疗，一旦症状改善即停药。

大会总结

首都医科大学附属北京天坛医院的张巍教授在大会总结中高度评价了会议的丰富内容和专家们的辛勤付出。她指出，会议不仅增进了与会者对以阿尔茨海默病（AD）为代表的认知障碍性疾病的规范化诊断和治疗的理解，还提升了临床管理水平，为专家们提供了宝贵的临床经验。特别提到的是卡巴拉汀纳米微片剂型，它采用新技术，为患者带来了便利，改善了ABC的症状，尤其是精神行为症状，并减少了胃肠道不良反应，从而减轻了照料者的负担。新剂型还提高了患者的依从性，使他们能够长期获益。张教授对线上参与启动会的广大同行表示感谢，并认为这次会议具有极高的价值和深远的意义。

最后，张教授感谢了巢内神经学界提供的学术交流平台，并共同见证了新药喜恩卡（重酒石酸卡巴拉汀纳米微片）在中国上市的重要时刻。这不仅为AD治疗提供了新手段，也使医患及家属能更从容地应对阿尔茨海默病等认知障碍性疾病。感谢线上参加的广大同胞和同道的参与，期待未来能够继续汇聚智慧，共筑AD治疗的新未来。

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