瘤声机| 浙江大学医学院附属第二医院妇科学术交流会

逦滢 宫颈疾病诊治中心·副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

2023年8月1日的“留声机第十一季之稷下争鸣|浙江大学医学院附属第二医院妇科论坛”上,浙江大学医学院附属妇产科医院的逦滢医生,进行了HPV相关AIS与腺癌临床病例分析。

逦滢医生主要讲了3例病例,最后总结如下:

  • 宫颈原位腺癌是宫颈腺癌唯一已知的癌前病变
  • 病灶通常邻近转化区,约1/3的病灶隐匿于宫颈管,有时可深达30mm,部分病灶呈跳跃性、多灶性,常规检查不易早期发现,容易漏诊,个别情况下需诊断性锥切才能确诊
  • 绝大多数AIS与HPV感染相关,尤其HPV16(57%)、HPV18(38%)HPV45型等
  • 临床需重视细胞学结果,尤其反复提示腺细胞异常
  • 阴道镜诊断AIS敏感性仅60%,约15%活检诊断的AIS伴有浸润性腺癌
  • 重视术后长期随访

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