领君之舟|产科常见疾病规范化诊治专题课程

张孝艳 产科·主任医师

郑州大学第一附属医院

“领君之舟|产科常见疾病规范化诊治专题课程”专题第七期第一个环节，张孝艳老师进行了“复发性流产的孕前及孕后管理策略”相关授课。本次授课从以下几个方面进行：

  • 概述
  • RSA不良产科结局
  • 孕前明确病因、对症治疗
  • RSA的孕前病因筛查原则
  • RSA的病因
  • 如何进行RSA孕前病因的筛查？
  • RSA病因筛查建议
  • 产科抗磷脂综合征（OAPS）的筛查与诊断
  • 血清学阴性APS（SNAPS）
  • 诊断标准外的其他aPLs
  • OAPS的处理
  • 易栓症（PTS）的筛查与评估
  • PTS的治疗
  • RSA的内分泌因素
  • RSA的内分泌因素-PCOS
  • RSA的内分泌因素-甲状腺功能
  • 内分泌因素筛查-黄体功能不全（LPD）
  • RSA的内分泌因素治疗
  • RSA-解刨结构异常因素
  • RSA遗传因素
  • RSA遗传因素的治疗
  • RSA的感染因素
  • RSA的男性及其他因素
  • RSA的妊娠后的管理
  • 孕后对症保胎、全程管理
  • 孕后产前筛查及多学科管理
  • 孕后管理-增加产检监测项目
  • RSA孕后管理-产科的突发情况
  • RSA病例

总结

  1. RSA查因→孕前对症治疗→孕期管理至分娩
  2. 复发性流产(RSA)会增加不良妊娠结局和妊娠并发症的风险，应重视并评估查因
  3. 复发性流产是一种病因复杂、多因素参与的疾病，免疫因素、获得性易栓症、内分泌因素、遗传因素可能更值得去筛查
  4. 复发性流产患者属于高危妊娠，应加强孕前及孕期管理，积极干预，适时终止妊娠

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