女科齐心谈|山东省中医院妇科中西医诊治大讲堂

曹卫平教授围绕“宫腔粘连的诊治及术后管理”分以下几个方面进行了详细的讲解：

一、宫腔粘连的发病

包括认识历史、发病原因、发病学说与机制。

二、宫腔粘连的诊断

包括临床表现、诊断方法。

三、宫腔粘连的手术治疗

包括手术的选择、治疗的目的及原则。

四、宫腔粘连的术后管理

包括预防再粘连、促进内膜再生修复、抗生素应用、术后随访、与生育的衔接。

五、中医药治疗

六、相关病例分享

小结

1. IUA无症状、无生育要求不需要手术;月经过少，但无生育要求，不需要手术;不孕、RSA、月经过少且有生育要求者，TCRA为首选。
2. TCRA原则是切除瘢痕组织，恢复宫腔形态，保留残留内膜，促进生育。重视术前评估，必要时联合超声/腹腔镜，减少并发症发生。
3. 术后防止粘连再发生，促进内膜修复。放置子宫球囊支架，术后激素应用。
4. 术后中药化瘀止血;平时补肾养血调经;孕后及时固冲安胎。中医药综合治疗（术后、孕前、孕后及产后），结合中药口服、灌肠、灸法、理疗、外敷等全程、多联疗法，提升疗效。

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