西湖母胎学院-守望幸福|杭州市第一人民医院系列公开课
王志华 产科·主任医师
杭州市第一人民医院
2022年10月31日“西湖母胎学院-守望幸福|杭州市第一人民医院系列公开课”上，各位专家就“妊娠期及产褥期脓毒血症”典型病例进行了详细的分析讨论。
首先进行的是病例介绍。之后的产科吴林珍主任医师在相关知识拓展模块中，就“妊娠期及产褥期脓毒血症”相关知识进行了介绍，吴林珍教授介绍了指南推荐的孕产妇脓毒血症治疗原则如下：
- 建议将脓毒症和脓毒症休克视为医疗紧急事件，需要立刻开始治疗和液体复苏;
- 如果孕妇在感染过程中出现病因不明的终末器官功能障碍，无论有无发热，需考虑脓毒症的可能;
- 建议对怀疑脓毒症的孕产妇尽早给予经验性广谱抗生素，最好在1h内给予;
- 建议对怀疑或确诊脓毒症的孕产妇进行血、尿、呼吸道及其他部位体液微生物培养和血清乳酸水平测定;
- 尽早给予1~2L液体复苏;
- 持续性低血压或低灌注情况时，可使用去甲肾上腺素;
- 不建议仅以脓毒症为唯一指征而立即终止妊娠，终止奸娠应依据产科指征。
随后，重症医学科朱英教授，进行了“脓毒症休克：早期识别与处置要点”的详细讲解。感染科金洁主任，介绍了“妊娠期脓毒症的抗生素选择”相关知识。
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精彩回放
双胎妊娠并发慢加急性肝衰竭诊治
首先由王婷婷医生进行了典型的病例介绍，随后浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院蔡泓副主任医师围绕“IVF相关内容”进行了介绍。感染科金洁主任讲解了“免疫抑制剂在肝炎病毒感染患者的应用及肝衰竭的抢救治疗”相关知识。最后，夏建妹副主任医师就“关于单绒双羊的管理及TAPS”进行了病例及相关知识的分享。