泰然自若|泰安市中心医院妇科疾病大学堂

女性盆底功能障碍(FemalePelvicFloordysfunctionFPFD)

原因：盆底缺陷或支持组织的松弛及损伤所致。如妊娠及分娩、年龄、先天性原因。

主要表现：压力性尿失禁、尿潴留、盆腔脏器脱垂、慢性便秘、粪失禁、性功能障碍。

盆腔脏器脱垂

• 膀胱脱垂(cystocele)
• 子宫脱垂(uterineprolaps)
• 小肠膨出/肠疝(eterocele)
• 直肠膨出/脱垂(rectocele)

盆腔脏器脱垂的诊断

病史采集：外阴脱出肿物、会阴区坠胀感、排便和排尿时的困扰，既往怀孕和生产史。

体格检查：POP-Q评分。

辅助检查：盆底肌力测定、超声、MRI及MRI下的三维重建。

POP手术方式

前盆及中骨盆缺陷：阴道前壁修补、尿道中段悬吊术、高位骶韧带悬吊术、骶骨固定术、髂耻韧带悬吊术、横向腹壁悬吊术......

后盆缺陷：会阴体成形及阴道后壁修补术

总结

• 盆底超声检查的适应证：产后、盆腔脏器脱垂、张力性尿失禁、便秘、粪失禁、女性性功能障碍；
• 超声可提示内容:

盆腔脏器脱垂的类型及程度；

肛提肌及肛门括约肌的完整性；

盆腔器官周围的异常回声。

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