春华秋实|生殖与妇科微创大讲堂

1. 输卵管不孕概述
2. 输卵管病变评估
3. 术中评估及手术技巧

小结

• 输卵管手术的获益者输卵管远端微小病变、伞端良好的粘连者、绝育后复通者。输卵管梗阻部位是决定整复成功的重要因素。
• 输卵管手术后累积妊娠率在1年内上升最快，2年内到达平台期，因此术后尝试自然妊娠最佳时机为1年内，超过1年仍不孕可推荐IVF，2年仍不孕者强烈推荐IVF，损伤严重(包括严重粘连者)应建议其尽快IVF处理。
• 患者选择：通过严格精准术前评估选出适合手术者至关重要。
• 输卵管手术应严格遵循显微外科准则：最大限度降低术后粘连。
• 输卵管手术成功的关键因素:经过严格培训并充分认识输卵管及手术特殊性的团队。

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