大爱无疆|妇科肿瘤诊治新进展及康复管理系列讲座

在9月22日的“大爱无疆|妇科肿瘤诊治新进展及康复管理系列讲座”中，聊城市人民医院副主任医师张丽丽教授就“卵巢低级别浆液性癌诊治进展”进行授课。

授课分为以下几部分：

1. 卵巢低级别浆液性癌概述
2. 卵巢低级别浆液性癌临床特征
3. 卵巢低级别浆液性癌诊断及鉴别
4. 卵巢低级别浆液性癌治疗及辅助治疗

2014年WHO将浆液性卵巢癌（SOC）分为I型和II型:

• I型即低级别浆液性卵巢癌(lowgradeSOC，LGSOC)
• II型为高级别浆液性卵巢癌(highgradeSOC，HGSOC)

LGSOC是一种少见的卵巢癌亚型，占SOC6%~10%，占EOC5%~8%，通常继发于交界性浆液性肿瘤。

LGSOC发病年龄为43~47岁，较HGSOC年轻10岁。

病理特征：轻至中度核异型，有丝分裂指数每10个高倍视野≤12个核分裂>分子特征:MAPK通路中高频激活突变，TP53野生型。

随着研究的深入，HGSOC的研究结论已不能无条件地推理应用于LGSOC。

小结

• LGSOC是一种少见的卵巢癌类型，多见于年轻女性，5年生存率高于HGSOC；
• LGSOC常继发于SBOT，分子特征为KRASBRAF、ERBB2、NRAS基因突变；
• 残留灶是独立预后因子，晚期患者CRS达RO时清扫淋巴结有价值，SCRS应慎重决策；
• 铂类联合紫杉醇是一线化疗方案，但LGSOC对化疗反应差，不推荐晚期患者行NACT；
• 无论是化疗后维持治疗还是单独治疗，内分泌治疗是一线推荐，建议持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性；
• 曲美替尼推荐用于复发性LGSOC治疗，MEKi、BRAFi贝伐珠单抗有效性尚待评估。

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