无微不至（第二季）|山东省立医院输卵管妊娠大家谈

本期授课从以下几方面进行：

1. 病例汇报
2. 原因分析
3. 预防措施

重视宫外孕，但不要忘记宫内孕

• 宫外孕严重威胁孕产妇的生命安全，因此，妇产科医师在检查早期妊娠时会保持相当高度的警惕性。
• 停经、恶心、腹部疼痛、阴道流血等临床症状均属于早期宫内孕的主要特征。当患者出现卵巢黄体破裂出血，且B超检查又未发现宫内孕囊。这会使得宫内孕和宫外孕的鉴别较困难，医师更倾向于诊断患者为宫外孕。
• 早期宫内孕误诊为宫外孕而行腹腔镜探查术会给患者带来伤害，甚至给予甲氨蝶呤(MTX)注射治疗。
• 这必然会增加患者的生理与心理负担，促使患者的经济负担加重，引起医疗纠纷。

针对一些宫内孕or宫外孕诊断不清楚的患者，患者保胎意愿又比较强烈的话，可以选择期待治疗，对HCG进行动态监测，同时定期观察患者的B超状况，以便做出准确、合适的诊疗。

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