每周一课|山东大学第二医院妇科系列公开课（第四轮）

“每周一课|山东大学第二医院妇科系列公开课”第四轮第二讲，董延磊医生进行了“铂敏感复发卵巢癌治疗策略”的授课。

中国抗癌协会，卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)中，对于复发性卵果癌的分型表述如下：

参考美国妇科肿瘤学组(GynecologicOncologyGroup，GOG)的标准，复发性卵巢癌根据无铂间期(PFI)的长短进行分型，具体如下:

1.铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上(含6个月)出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。

2.铂类耐药型是指对初期的化疗有反应，但在完成化疗后6个月内进展或复发。

3.难治型是指对初始化疗无反应，如肿瘤稳定或肿瘤进展，包括在化疗后4周内进展者。

铂敏感复发卵巢癌的治疗策略

• 手术治疗
• 化学治疗
• 维持治疗

NCCN指南(2022.V1)指出：

根据SOLO-2，NOVA，ARIEL-3的研究结果铂敏感复发缓解后使用PARP抑制剂二线维持治疗已成为标准疗法。其适应证是完成大于等于2线含铂化疗，特别是有BRCA突变者，推荐尼拉帕利、奥拉帕利、卢卡帕利维持治疗、以前用过PARP抑制剂或复发后用过贝伐单抗者再使用PARP抑制剂的资料有限，复发治疗后的维持治疗不推荐PARP抑制剂联合贝伐单抗。

中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识(2020)中指出：

铂敏感复发维持治疗专家推荐：

(1)在以铂类为基础的化疗后达到CR或PR，推荐PARP抑制剂(奥拉帕利、尼拉帕利或瑞卡帕尼)维持治疗(NCCN:2A类推荐)。

(2)在以铂类为基础的化疗后达到CR或PR，如果之前已与化疗联用贝伐珠单抗，推荐贝伐珠单抗维持治疗(NCCN:2A类推荐)

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