山东省第一次子宫内膜异位症学术研讨会

王黎明教授向我们分享了如何应用中西医结合的方式进行诊断子宫内膜异位症，以及中西医结合治疗子宫内膜异位症应当遵循原则。

1：如何应用中西医结合的方式进行子宫内膜异位症的诊断？

王黎明教授：关于中西结合诊断子宫内膜异位症，简单介绍一下我的心得。子宫内膜异位症是一个多发病，目前在全世界范围内处在生育年龄的妇女中，有百分之十到百分之三十的发生率，全球患病的总人口可能达两亿。同时子宫内膜异位症会造成不孕，能带来一些不良的生活影响，除疼痛、包块、月经紊乱以外，还有不孕症的问题也为患者带来困扰。

实际上子宫内膜异位症作为一个疑难杂症，其发病机制并不清晰，存在着延误诊断的问题，很多患者可能延误了一到十年的状况。疾病在诊断后才能进行相应的治疗，所以子宫内膜异位症早期诊断非常重，早期诊断早期处理，把疾病遏制在发展的道路上，会起到良好的治疗作用。

中西医结合在诊断子宫内膜异位症方面还是有一定的优势的，西医通过询问病人的病史配合查体及影像学的检查，通过客观数据来进行诊断。中医通过望闻问切的方法，来了解病人的体质，是否有寒凝血瘀、气滞血瘀和全身血瘀的情况，从发生机制来判断和预测子宫内膜异位症早期发生的情况，起到中西医结合早期诊断的目的。

2：中西医结合治疗子宫内膜异位症应当遵循原则？

王黎明教授：子宫内膜异位症的诊断、治疗有很多的手段，中西医结合有其优势，也有相关的指南。中西医结合会从不同的方面取长补短、优势结合以达到治疗目的。西医主要是通过一些药物如GnRH-a、孕激素类的药物，将雌激素降低，或者对一些周围的炎症、免疫、血管增生进行控制，以达到治疗痛经、包块、不孕，但通常会伴有一些不良反应。中医通过辩证寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热血瘀的病症，来实施相应的药物治疗，从根本上改善体质，加强治疗作用。

中西医两者相结合，可以起到一加一大于二的现象，可以降低西药的用量，增强西药的疗效，减少复发的情况。原则上治疗子宫内膜异位症也不能过分用药，要辩证施治。

3：中西医结合治疗子宫内膜异位症性不孕症要遵循哪些原则？

王黎明教授：不孕症给子宫内膜异位症患者带来了很大困扰，治疗不孕症中西医结合也有相应的优势。西医针对子宫内膜异位症的分期和病情进行治疗，之后结合中医药通过活血化瘀、补助肾阳来增加患者的生育能力。中西医结合治疗，可以在促排卵、取卵、胚胎种植等辅助生殖助孕过程中优势互补，提高受孕率和活产率。

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