王芬 神经内科·教授
首都医科大学宣武医院
首都医科大学宣武医院王芬主任首先介绍了运动障碍和痴呆的定义,厘清了神经医学中的运动与公众所认为的运动有何不同,医学中的运动是指骨骼肌的随意运动。运动障碍是指随意运动出现抑制、兴奋、不协调,不能完全受人的行为控制。运动障碍的病变部位多种多样,原因也有很多。痴呆的表现有认知障碍、精神行为异常和日常生活能力受损。可以确定的是,痴呆会出现运动障碍,而出现运动障碍合并痴呆的病因有很多,包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、血管型痴呆和正常压力性脑积水。痴呆合并运动障碍的药物治疗需要对症施治,改善认知障碍,可以使用美金刚、多奈派齐等;改善精神症状,可以使用艾斯西酞普兰、舍曲林、喹硫平、奥氮平等等;改善运动障碍,可以使用美多巴等。但用药需在医师指导下应用。选用治疗药物时应慎重使用喹硫平、奥氮平、利培酮和氯氮平。王教授指出,大家要明确“痴呆”与“正常老化”不同,如果分辨不清,要在记忆门诊寻求专业医师帮助,也要明确“阿尔茨海默病”、“精神病”与“痴呆”的不同。
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