2021阿尔茨海默病防治热点问题研讨会（2）

成年人在50岁后大脑会产生白质损伤，白质损伤可以引起腔隙性脑梗死、脑卒中、认知功能障碍等疾病。目前关于脑小血管病（CSVD）发生发展，临床主要靠影像去进行一些早期的诊断。脑白质高信号(WMH)是CSVD最常见的影像改变、也常常是CSVD其他病理改变的基础，目前，60~90岁人群WMH患病率为92%。30�患者伴有脑小血管病或为脑小血管病转化为AD。因此，早期鉴别CSVD有助于早期干预，改善预后。

徐运教授团队研究发现WMH的体积与认知功能的缺损相关。白质损伤主要为髓鞘的损伤，髓鞘是由少突胶质细胞形成，少突胶质细胞来源于其前体细胞(OPCs)，髓鞘形成和修复受多种因素影响，如少突胶质细胞前体细胞、星型胶质细胞和小胶质细胞的功能、血脑屏障完整性等。脑白质损伤部分可以逆转，目前研究发现通过光遗传学技术刺激兴奋性神经元，能够改善脑白质损伤。而周细胞退变引起的脑白质损伤，通过遗传学或药理学手段降低血浆毒性纤维蛋白沉积，可逆转周细胞退变引起的白质损伤和少突胶质细胞丢失。

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