2021阿尔茨海默病防治专题会议

周玉颖 神经内科·教授

天津市环湖医院

天津市环湖医院周玉颖教授首先带大家了解痴呆是临床症候群,引起痴呆的病因很复杂,她指出,了解痴呆的病因是干预和治疗痴呆最关键的一点。1892年,额颞叶变性(FTLD)由Anold Pick首次报道,尸检表现为左侧大脑颞极皮层严重萎缩。额颞叶变性主要分为行为变异型额颞叶痴呆和原发性进行性失语。2014年额颞叶变性中国专家共识发布,进一步规范了额颞叶痴呆诊断标准,并引入病例分析生动展现了如何诊断额颞叶变性及相关鉴别诊断。周玉颖教授表示,临床中应注意鉴别额颞叶痴呆和阿尔茨海默病。在额颞叶痴呆患者的随访中发现,额颞叶痴呆可以合并帕金森综合征和运动神经元病。目前FDA尚未批准任何药物用于治疗FTLD,其药物治疗主要是针对行为、运动和认知障碍等对症治疗。现阶段也建议非药物干预额颞叶痴呆及其合并症。最后,周教授总结道,FTLD的病因尚未明确,临床、病理和遗传方面具有异质性。早期识别,临床上进行详细的鉴别诊断对指导治疗,改善预后十分重要。精神行为异常仍然以非药物治疗为主。

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