彭程,男,副主任医师,医学博士。山东大学腔镜微创外科研究所副所长,山东省医学会普外危重医学学组委员。熟悉普外科常见疾病的诊断和治疗,尤其善长肝、胆、胰、脾、胃肠、乳腺、甲状腺领域,对肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊胆管癌、胰腺良恶性肿瘤、胃癌、胃间质瘤、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤有独特见解,治疗方式以腔镜微创手术为主。科研方向:消化系统恶性肿瘤,微创外科。主持山东省自然科学基金1项,山东省中青年优秀科学家基金1项,获山东省高校优秀科研成果一等奖1项(第一获奖人),山东省科技进步一二三等奖各1项。以第一作者发表SCI论文5篇,国内核心期刊论文8篇。
肝癌通常是指原发于肝内的肝细胞肝癌或者是胆管细胞肝癌,是一类严重影响国人身体健康和生活质量的恶性肿瘤,B超在原发性肝癌的影像诊断中均具有操作简单、没有创伤的优势,对于体积较大的肝脏肿瘤检出率会比较高。
肝癌介入的适应症是什么介入治疗的适应症有:无法通过手术切除的原发性肝癌,或肿瘤较大不适合手术切除的患者;手术前通过介入治疗使肿瘤体积缩小,以利于后期再次行肿瘤切除者;肝移植术后复发或肝癌切除术后复发患者;出现严重的肿瘤破裂出血、动静脉瘘等;多发小肝癌。
肝癌介入治疗一般要做几次肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。介入治疗的次数要根据患者具体病情来决定。通常每4-6周重复一次,经2-5次治疗,肝癌肿瘤体积可明显缩小。
肝外胆管结石有什么并发症一般常见的是急性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血以及胆管癌。肝外胆管结石平时多无临床症状,如果结石嵌顿于胆管内,会引起急性化脓性梗阻性胆管炎。肝外胆管结石如果不及时治疗,肝内胆管炎症发作,迁延不愈,有诱发胆管恶性肿瘤的可能。
胆管结石为什么会引起胰腺炎当胆总管内嵌顿结石,尤其是小结石或泥沙样结石时,会使得胆汁和胰液排出障碍。胆汁逆行进入主胰管系统,激活胰酶而导致急性胰腺炎发生。此外,Oddis括约肌痉挛,造成胆道内压力超过胰管内压力,胆汁也会逆流入胰管,引发急性胰腺炎。
胆结石是怎么形成的胆结石的发病原因较多,目前认为和以下因素有关:1.胆囊排空功能障碍;2.胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、卵磷脂、胆汁酸等成分比例失调;3.肥胖、怀孕、全肠外营养等因素;4.细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。
肝癌是什么原因引起的肝癌又分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发肝细胞性肝癌发病和肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质有关。继发性肝癌主要是原发于其他部位的恶性肿瘤,在进展到一定程度之后经淋巴或血液循环,转移至肝脏形成转移瘤。
肝癌患者术后需要注意哪些事肝癌患者手术后注意事项有以下几点:在患者术后要保护好各类留置的管道;如果术后身体状况较好,鼓励患者在术后早期下床活动;饮食方面在早期要进食流质或半流质食物;如果患者有病毒性肝炎,做完手术之后仍然需要长期坚持抗病毒治疗。
肝癌切除后复发率是多少肝癌根治性切除后5年复发率高达50-70%,即使是小肝癌,其切除术后5年复发率也在40-60%,术后2年为复发的高峰时期,术后高复发率严重制约了肝癌的治疗效果和长期生存。国人的肝癌多在肝硬化的基础上发展而致。
发现肝癌怎么办手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。由于肝癌手术切除后仍有很高的复发率,术后加强综合治疗和随访复查尤其重要。肝癌的非手术治疗包括肝动脉化疗栓塞术、无水酒精注射、物理治疗、放疗、化疗等。