女性输卵管粘连、堵塞、不通怎么办

女性输卵管粘连、堵塞、不通怎么办？

输卵管是精子与卵子碰头之地方，当输卵管阻塞，精子与卵子就无法在那好地方约会，因此精卵就无法完成受精，造成不孕。

女性排卵时，输卵管受到雌性素与黄体素影响，输卵管会伸缩及调整其位置，在排卵那一刻，输卵管繖部会紧贴近卵巢表面，以捕捉卵子。因输卵管会蠕动，无形中卵子就往子宫方向前进。此时，精子由阴道经子宫颈口进入子宫腔，先行活化作用，游到输卵管，与卵子碰头，行顶体反应，分泌一些酵素，将卵子周围组织溶解，进入卵子内完成受精及分裂成胚胎，因输卵管不断蠕动，将胚胎往子宫腔运送，最后在排卵后五到七天在子宫腔著床。当输卵管阻塞时，以上之现象都不会发生。

检查输卵管通畅之方法有：
1. 输卵管通气法：俗称卢宾氏法。它是将二氧化碳以一定速度及压力灌入子宫，经输卵管由输卵管内压力变化的图形由腹部用听诊器，可听到气体通过之声音，来判断输卵管是否通畅，但此法误差相当大。
2. 输卵管通水法：此法是利用经过灭菌之液体，配一些酵素及抗生素由子宫颈灌入，经子宫及输卵管，以灌入压力大小及病人有无疼痛感来判断，此法误差也很大，若所灌入液体之消毒不完全，更会造成骨盘腔炎。
3. 输卵管摄影法：此法为配合Ｘ光机器，将含碘性之显影剂，由子宫颈口，经子宫及输卵管灌入，此时在Ｘ光显影机上，肉眼可看到显影剂之走向，以了解输卵管有无通畅。此法之准确性可70%，尚有30%因病患做检查时，情绪紧张造成肌肉痉挛，不能正确判读。
4. 腹腔镜检查：病上全身麻醉，在肚脐下开一公分之小洞，灌入二氧化碳后，将腹腔镜配合光原，可一目了然看到腹腔内之器官，如子宫、卵巢及输卵管有无通畅及粘连等。
5. 输卵管镜检查：病人在麻醉下，输卵管镜接上光源，由阴道经子宫颈，子宫体到左右两侧输卵管，观看输卵管之通畅及输卵管内膜是否正常，或者当时利用输卵管镜手术将堵塞处疏通。

万一输卵管阻塞了，怎么治疗
1. 外科疗法：不孕之手术要保存生育能力，手术前要详细评估，且手术时也要採用显微手术为主，以防止手术后腹腔之粘连。
2. 体外授精法(俗称试管婴儿)：先利用排卵药物诱导卵巢排卵，由血液测定荷尔蒙(E2及LH)之变化及B超追踪卵子成熟度。再利用阴道超音波或者腹腔镜术将卵子取出，在体外与先生精子精，分成胚胎后再植入子宫腔，使胚胎著床及成长。此即为人所称之试管婴儿。

一般说来，造成输卵管粘连及阻塞的原因，以骨盘腔发炎未加以根治，重度子宫内膜异位及外科手术形成之粗糙面等。引起骨盘腔炎之细菌众多，以往以淋球菌为主，目前则以披衣菌为主角，且披衣菌感染时，有时无症状出现，因而疏忽治疗，就造成骨盘腔炎及骨盘腔粘连。