不孕女性的检查,可以从这三方面:
子宫颈:
其功能是分泌粘液使精子在排卵期能顺利进入子宫腔到达输卵管。如果曾经患过内膜及子宫颈炎者,则分泌粘液的功能可能受损。在评估子宫颈功能时,可在排卵期做“同房后试验”如有足够正常的粘液,而没有足够精子或精子都不动,则表示可能是男性的因素,如果粘液又少又粘;精子不易穿透,即可能是女性的因素,就必须治疗。
排卵:
排卵最直接的证据是怀孕。其他检查都是间接的方法,其中最简单又不花钱是量“基础体温”,通常从排卵后第二天体温就曾上升而维持高温12-14天,另外一个方法是在高温期做子宫内膜切片,若其处于分泌期则可证明有排卵。最后一个方法是检查血清中黄体素(Progesterone) 浓度,因为卵巢在排卵后形成黄体,若浓度超过3ng/ml;则表示有排卵。
输卵管:
检查输卵管是否通畅;有二种方法,其一是通气检查,将二氧化碳,灌入子宫颈中,通过输卵管进入腹腔而引起肩膀酸痛等短暂症状。其二是注入显影剂X光摄影;前者做起来较简单,省时省事,但所得资料有限,后者虽较麻烦,做后照出来的X光片可以得到很多资料,如子宫腔内有无长瘤、输卵管阻塞部分、有无骨盆腔粘连等,都是通气无法告诉我们的。但两种方法,均曾因病人紧张引起输卵管痉挛而误认为阻塞的假性结果,所以输卵管阻塞的病人一定要做腹腔镜进一步检查。