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软产道异常性难产的诊断

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。临产前软产道会产生一些列变化,以有利于分娩。软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。

软产道异常诊断有以下几个方面:

1.宫颈口的厚度、软硬度及扩张程度,胎头与宫颈之间在发生宫缩高峰时有没有空隙,宫颈是否有水肿以及水肿的部位和程度等。

2.查清胎方位:比如矢状缝走向和前后囟门位置。尤其要注意的是当胎头严重水肿时,会导致前囟、后囟摸不清楚的可能。在助产之前的阴道检查时,要以扪清耳郭方向的方法,来协助判断胎儿方位检查的是否有误。

3.明确先露高低:这胎儿是否能通过骨产道和阴道助产还是剖宫产的判断都非常重要,不容易出现差错。

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