产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,贯穿于分娩的全过程。在分娩过程中,子宫收缩的节律性,强度,频率有改变都是子宫收缩力异常,也就是产力异常。产力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,没类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
子宫收缩乏力的主要原因包括:
1. 头盆不称,胎位异常。由于胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩导致继发性宫缩乏力;
2. 子宫局部因素。巨大儿,多胎妊娠、羊水过多等子宫肌纤维过度伸展使子宫肌纤维失去正常收缩能力。子宫发育不良,宫内感染,畸形,肌瘤等可引起原发性宫缩乏力;
3. 产妇恐惧,精神过度紧张,待产时间长,睡眠少,疲乏,膀胱充盈,临产后进食不足以及体力过度消耗,水电解质紊乱等,均可引起宫缩乏力。
出现产力异常该怎么办?
1.催产素
如果孕妇出现产力不足的情况,在羊水破了之后胎儿迟迟不生的话很容易导致胎儿缺氧,所以尽可能地帮助产妇分娩才是最主要的,所以需要用到催产素来帮助孕妇分娩。催产素可以引起强烈宫缩,不过需要注意不要一次大量使用,否则适得其反。
2.灌肠或导尿
在孕妇休息一段时间后还是处于产力不足的情况的时候,可以采取热肥皂水灌肠的方式,可以有效促进宫缩,如果孕妇排尿困难也可以进行导尿。
3.人工破膜
医生也可以采取人工破膜的方式,使胎儿的先露部和子宫颈紧贴,这样子也可以反射性引起宫缩,从而促进分娩,人工破膜的时间在二次宫缩之间比较好。